デパート健康保険組合

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立て替え払いをしたとき

健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。

立て替え払いをしたとき

必要書類

【添付書類】

  • 下表参照
提出期限 すみやかに
対象者 下記の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者
お問い合わせ先 本部(給付課)および支部(担当)
備考 支給対象事由、必要添付書類については下表をご参照ください。
療養費の支給対象事由 申請書に添付する書類
急病のため、保険証を持たずに受診したとき 領収書原本、診療報酬証明書(もしくは申請書の病院証明)
生血液の輸血を受けたとき 領収書原本、輸血証明書原本
医師の指示により、義手・義足・義眼・コルセットなどの治療用装具を購入、着装したとき 領収書原本、その明細書、保険医の証明書原本
医師の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージなどを受けたとき 領収書原本、保険医の同意書原本、施術内容の写し
9歳未満の小児が小児弱視等の治療で眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき 領収書原本、作成指示書原本、患者の検査結果
四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等を購入したとき 領収書原本、保険医の装着指示書

海外で病気やけがをしたとき

必要書類

【添付書類】

  • 領収書原本
  • 海外の病院で発行された「診療内容明細書」
  • 海外の病院で発行された「領収明細書」
  • これらの日本語翻訳
  • 海外に渡航した事実が確認できる書類(パスポート等)の写し
  • 海外の医療機関等に対して療養内容の照会を行うことの同意書
提出期限 すみやかに
対象者 海外の医療機関にかかった被保険者・被扶養者
お問い合わせ先 本部(給付課)および支部(担当)
備考 給付額は、国内の健康保険で定めた治療費を基準とした額になります。

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